一份 55 岁男性患者的急诊病历上,竟赫然出现 “否认怀孕” 的字样,这一荒诞细节被患者同事发布到社交平台后,引发众多网友讨论涉事医院回应称,错误可能源于病历模板未修改,将展开内部自查,同时明确表示值班医生均为正式人员,不存在实习生操作疏漏的情况。
1 月 17 日下午,一段记录异常病历的视频在网络流传视频画面中,这份急诊病历落款为江苏常州市武进中医医院,患者为 55 岁男性言先生,初诊记录清晰载明其因 “突发腰痛 5 小时” 就诊,描述了症状、查体情况等常规内容,唯独在病史采集部分,夹杂着 “否认怀孕” 这一与患者性别完全不符的表述。
纸张上的字迹工整,各项诊疗信息填写规范,唯独这一处突兀的字样,显得格外刺眼据视频发布者巢先生透露,这份病历是同事言先生几天前的就诊记录当晚言先生突发腰痛,难忍不适前往武进中医医院急诊就诊,诊疗结束后拿到病历,回家后整理时偶然发现了这一错误,当即觉得啼笑皆非,便随手拍照发到了同事联络群里。
群里众人看到后也纷纷觉得有趣,并无过多指责之意巢先生见状,便将视频发布到了自己的社交媒体账号,初衷只是分享一件趣事,并非有意追责“我们也都觉得没啥,也没有去问医院是咋回事,也没打算追究此事” 巢先生在接受记者采访时表示,大家更关心的是言先生的身体状况,“老言的腰能赶紧恢复是最重要的。
”视频传开后,迅速吸引了网友围观讨论,观点呈现出一定分歧多数网友认为,病历是诊疗的重要凭证,出现如此低级且与患者性别相悖的错误,明显是当值医生工作疏漏、态度不严谨所致,反映出医院诊疗流程中的细节管控不到位。
也有部分网友表示不必过度苛责,推测大概率是医生使用通用病历模板时,未及时删除不适用于男性患者的条目,尤其夜间急诊工作繁忙,偶尔出现疏忽可以理解,还有人猜测可能是实习生操作,但这一说法随后被医院否认1 月 18 日,记者就此事联系到常州市武进中医医院,一名工作人员表示,医院此前尚未关注到该网络舆情。
针对病历错误,她给出了初步推测:“可能是模板没有改过来!” 同时明确回应了网友关于实习生操作的猜测,称夜间值班坐诊的均为正式医生,不存在实习生经手导致错误的情况该工作人员表示,会第一时间将此事向上级领导汇报,院方将立即开展内部自查,核查错误产生的具体原因,后续将完善相关流程避免类似问题。


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