►本文2022字 阅读3分钟声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医HPV不是挺常见的吗?反正自己免疫力好,过段时间就能自愈吧?”。
不少人在得知自己感染了 HPV(人乳头瘤病毒)时,第一反应是淡定。甚至有些人觉得,只要没有长出可见的疣、没有宫颈病变,那就没什么大问题。
但真相是:哪怕是轻症,哪怕已经“转阴”,也不能掉以轻心医生提醒,HPV的“尾巴”很长,后续的癌变风险,常常被大家忽视HPV:不只是“宫颈癌的前奏”提起 HPV,很多人第一反应是宫颈癌但你知道吗?这只是冰山一角。
目前已知的 HPV 有 200 多种亚型,其中大约 14 种高危型与癌症关系密切除了宫颈癌,它还与阴道癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌等多种癌症有关不分男女,人人都有中招的可能根据国家癌症中心发布的数据,中国每年新发宫颈癌病例超过 10 万例,而几乎所有宫颈癌患者体内都能检测到 HPV 病毒的痕迹。
也就是说,HPV 是宫颈癌的“元凶之一”,但绝不是唯一的目标。
“自愈”≠“没事了”确实,大多数 HPV 感染者最终都会“自愈”尤其是年轻、免疫力好的女性,感染后 6~24 个月内病毒可能自行清除但问题来了:一次感染清除后,并不代表终身免疫;同一人可能多次感染不同亚型;。
清除不彻底时,病毒可能潜伏在组织深层,伺机“卷土重来”。更关键的是,有研究发现,哪怕是当年只是轻微感染、无症状感染,几年后依旧可能发展为癌症。这不是吓唬人,而是有科学证据支撑的现实。
2020 年一项发表于《柳叶刀·公共卫生》的多中心回顾性研究指出:HPV 持续感染超过 2 年的人,未来 10 年内发生高级别病变或宫颈癌的风险显著升高轻症康复者,别高兴太早“我上次检查已经转阴了,应该没事了吧?”。
这句问得最多,也最容易掉坑医生指出,“转阴”只是暂时没查到病毒,并不代表病毒完全清除或没有损伤留下HPV 的“阴魂不散”体现在两个方面:病毒可能低水平潜伏在黏膜组织中,目前的检测手段未必能全部发现;即使病毒清除,残留的细胞变异风险依旧存在
,有些病变是“慢工出细活”。
这就像森林里埋了个火星,虽然表面没烟,但风一吹、干柴一碰,又可能烧起来病毒走了,改变留下了HPV 的危险之处,不仅仅是它的存在,而是它对细胞造成的“基因级别”的破坏病毒感染后,会干扰细胞内的关键抑癌基因(如 p53 和 Rb),让本该“老实退休”的细胞继续疯狂分裂。
哪怕病毒离开了,被“带坏”的细胞也可能继续走上癌变的道路一句话:病毒是导演,癌变是剧情,病毒退场后,剧情还在继续那些“康复后”依然患癌的案例,并不少见一项发表于 2021 年《中华妇产科杂志》的研究指出:。
有部分病人在 HPV 检测转阴后 3~5 年内,依旧发展为宫颈高级别病变甚至癌变。
这类患者往往早年感染时症状轻微,未引起重视,也未持续复查,等发现异常时往往已经错过了最佳干预期尤其是中年女性、产后免疫力下降者、吸烟人群,是“康复后癌变”的高风险人群男性也不能当“局外人”很多男性以为 HPV 是“女性的病”,但其实他们既是受害者,也是“传播者”。
部分男性感染后,虽然没有肉眼可见的症状,但体内可长期带毒,尤其是包皮过长、卫生习惯差者,病毒更容易藏身而病毒携带者在性行为中,会反复传染伴侣,形成“病毒循环”更严重的是,男性也会因为 HPV 感染患上肛门癌、阴茎癌、喉癌。
。只是由于检测手段有限,很多时候难以及时发现。
别怕查,怕的是查得太晚目前,HPV 检测和宫颈癌筛查已被列入国家基本公共卫生服务项目,部分地区的 35~64 岁女性可免费筛查但很多人碍于尴尬、怕疼、怕麻烦,迟迟不愿检查,等到身体“出状况”才追悔莫及其实现在的检测方式已经非常成熟:
HPV DNA 检测:识别病毒类型,判断是否高危;TCT 涂片检测:观察宫颈细胞是否有异常;阴道镜检查:进一步明确病变部位。每一项检查,都是给自己多一份保障。
疫苗可以打,但不是“万能键”很多人知道 HPV 疫苗是预防宫颈癌的“利器”,但也别神化它目前我国批准使用的 HPV 疫苗包括二价、四价和九价,主要预防的是部分高危型病毒(如 16、18 型)但:疫苗不能治疗已有感染;。
也不能预防所有亚型;接种后依然有感染和癌变风险。所以,疫苗是“保护伞”,不是“免死金牌”。接种后依然需要定期筛查,保持良好生活习惯。
医生建议:轻症也要“重视”起来感染 HPV 后该怎么办?医生给出以下建议:1. 定期复查即使转阴,也建议每年做一次 HPV 筛查,连续三年阴性才可适当延长间隔2. 改善生活方式规律作息、避免熬夜、戒烟限酒、均衡饮食,提高免疫力是关键。
3. 积极治疗相关病变如发现宫颈上皮内瘤变(CIN),应遵循医生建议干预,别“拖着看”。4. 注意伴侣健康双方共同检查、共同预防,打破“病毒循环”。
写在最后:别让“轻症”成了大病的伏笔HPV 是一种“沉默的杀手”,它不会大张旗鼓地发作,但会悄无声息地埋下隐患别再用“年轻”“自愈”来安慰自己,更别拿“我身体挺好”当成不查不管的理由病毒不怕你紧张,就怕你“佛系”。
身体这件事,别人帮不了你,只有你自己,能给自己一个健康的未来参考资料:国家癌症中心. 中国癌症统计年报 2022《中华妇产科杂志》2021年第56卷《柳叶刀·公共卫生》. Lancet Public Health, 2020。
国家卫健委. HPV感染与宫颈癌防控科普手感谢关注!有你在,我们会变得更好!免责声明.mp30:18来自护师健康说




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