【无症状感染风险/无症状感染者的界定】

潜伏结核菌感染：无症状≠无风险！防与治攻略请收好结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，而潜伏结核菌感染是指机体感染结核分枝杆菌后，细菌处于休眠状态，未引发临床症状、无传染性，但存在进展为活动性结核病的风险。

据估算，全球约有四分之一的人口感染了结核分枝杆菌，我国结核分枝杆菌感染人数超过2亿，如果不采取有效的干预措施，感染者将成为结核病源源不断的"患者库"了解潜伏结核菌感染的预防与治疗，对守护自身和家人健康至关重要。

潜伏结核菌感染人群的体内，结核分枝杆菌与免疫系统处于“和平共处”的状态这类人群没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等结核病典型症状，痰液中也检测不到结核分枝杆菌，不具备传染性但当机体免疫力下降时，休眠的细菌可能被激活，进而发展为活动性结核病，不仅会出现明显症状，还会成为新的传染源。

1潜伏结核菌感染易感者及检测方法易感人群1.与活动性肺结核患者密切接触的人群，如家人、同事、同学；2.免疫力低下群体，包括艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、老年人、婴幼儿等；

3.特殊疾病患者：矽肺患者、肿瘤坏死因子治疗、长期透析患者。

结核菌感染的检测方法1.结核菌素皮肤试验(PPD)：传统可靠的免疫应答检测。2.γ-干扰素释放试验(IGRA)：高特异性实验室检测。3.重组结核杆菌融合蛋白(EC)：新一代快速筛查技术。

2预防性抗结核治疗目标干预人群1.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者2.HIV感染者及AIDS患者中的结核感染者，或感染检测未检出阳性但临床医生认为确有必要进行治疗的个体3.与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者。

4.其他人群需使用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体、长期透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗等LTBI者。

预防治疗的方法1.单用异烟肼治疗方案：每日口服，疗程6~9个月2.异烟肼，利福平联合治疗方案：每日口服，疗程3个月3.异烟肼，利福喷丁联合间歇治疗方案：每周两次口服，疗程3月4.单用利福平治疗方案：每日口服，疗程4月。

5. 注射用母牛分枝杆菌免疫预防性治疗:每次1.0ml,臀部肌肉深部注射每次给1瓶，间隔2周給药1次，共给药6次。

3潜伏结核菌感染的预防预防1.切断传染源头:活动性肺结核患者是结核菌传播的主要源头，及时发现并规范治疗这类患者，是预防潜伏感染的关键患者在治疗期间应注意佩戴口罩，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，减少结核菌的传播。

2.增强自身免疫力:规律作息、均衡饮食、适度锻炼是提升免疫力的核心手段保证充足睡眠，避免熬夜；多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果；每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，可有效增强机体抵御病菌的能力。

3.高危人群筛查:潜伏感染通常无明显症状，高危人群应主动进行筛查常用的筛查方法包括结核菌素皮肤试验（PPD试验）和γ-干扰素释放试验筛查结果阳性者，需进一步咨询医生，评估是否需要启动预防性治疗4.对需要开展预防性治疗而没有进行预防性治疗的LTBI者，应加强健康教育和健康监测，出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医，并在首次筛查后3月末，6月末，12月末各进行一次胸部影像学检查。