你爱吃鱼生吗?不管是三文鱼还是淡水鱼生片蘸上酱料是不少人口中的“人间至味”然而最近一条视频热传不少人看完直呼“太可怕”40多岁的刘先生,是土生土长的广东人,从事厨师行业多年,近期频繁感到右上腹隐痛,伴随消化不良、乏力等症状。
起初他以为是长期掌勺劳累所致,自行服用胃药后症状并未缓解,反而反复发作他最终来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)检查,被确诊为胆囊炎,进一步检查又发现了胆总管结石,需要手术在征得刘先生本人同意后,霍胜军博士联合手术团队为刘先生实施了腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术。
手术过程顺利术后前3天恢复情况也符合预期刘先生本以为再过几天就能康复出院意外却在术后第四天悄然发生!当天值班医师例行查房时,观察T管引流液情况时,突然发现透明的胆汁中竟有一只细小的虫子在缓慢蠕动!凭借丰富的临床经验,医师一眼便判断出这是肝吸虫(华支睾吸虫)。
引流袋中的肝吸虫这一场景让在场的医护人员和刘先生都心头一紧,谁也没想到,胆道里竟藏着这样的“不速之客”值班医师立即追问刘先生的饮食史,这才找到问题的根源刘先生这才回忆起,半年前和朋友聚餐时曾吃过一次淡水鱼生,当时觉得食材新鲜、处理干净,便放心享用,没想到会因此感染寄生虫。
引流出来的肝吸虫结合检查结果,医生明确判断,刘先生的胆囊炎、胆总管结石,均与这次鱼生摄入引发的肝吸虫感染密切相关“肝吸虫会在胆道内寄生繁殖,其代谢产物和机械性刺激会损伤胆管黏膜,引发炎症,还会导致胆汁淤积,进而促进结石形成。
”霍胜军博士科普道明确病因后,科室第一时间为刘先生开具了阿苯达唑进行驱虫治疗,经过规范调理,目前刘先生恢复状况良好,已顺利康复出院刘先生的案例并非个例广东地区因食用鱼生、生腌引发的寄生虫感染病例屡见不鲜。
尤其在喜爱生食的人群中高发什么是肝吸虫?该如何科学预防感染?马上来了解1. 肝吸虫能在胆管内“定居”20-30年肝吸虫学名为华支睾吸虫,长得像小小的葵花籽,体长仅10-25毫米,却能在人体肝胆管内“定居”20-30年,堪称潜伏能力极强的“健康杀手”。
它不像细菌病毒那样快速致病,轻度感染时可能毫无症状,让人放松警惕,但长期寄生会持续“搞破坏”2. 肝吸虫三步就能入侵人体肝吸虫的传播链条并不复杂,核心就是“淡水螺→淡水鱼虾→人体”的循环:成虫寄生在人或猫狗、老鼠等动物的肝胆管内,每天产卵上千枚,虫卵随粪便排出体外,进入水体后被淡水螺吞食,这是它的第一个“发育基地”;。
虫卵在螺体内发育成幼虫(尾蚴),之后离开螺体,侵入淡水鱼、虾的肌肉组织,形成囊蚴——这就是具有感染性的阶段,草鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼都可能成为它的“藏身之处”;人一旦生吃或吃了未煮熟的含囊蚴的鱼虾,囊蚴就会在肠道内破囊而出,沿着胆总管钻进肝胆管,慢慢发育为成虫,开始长期寄生生涯。
3. 这些信号可能是肝吸虫在“预警”肝吸虫的破坏力,源于长期的“机械+化学”双重打击:虫体用吸盘吸附胆管壁造成损伤,代谢产物刺激胆管引发炎症,还会堵塞胆管导致胆汁淤积,久而久之,胆管壁增厚、管腔变窄,甚至诱发肝硬化。
而虫卵、死亡的虫体碎片,还会成为胆结石的“核心”,就像刘先生那样,同时引发结石和炎症根据感染程度,症状分为轻中重三型:轻度感染可能无症状,或仅有轻微乏力、上腹不适;中度感染会出现明显的食欲差、腹胀、腹泻、肝区隐痛;重度感染则可能出现黄疸、肝硬化、腹水,最严重的会诱发胆管癌,危及生命。
4. 预防肝吸虫记住这两点肝吸虫病是典型的“病从口入”,只要做好预防,就能有效规避风险核心原则就是“管住嘴、讲卫生”管住嘴:拒绝高危饮食,别为“鲜”冒风险这是最关键的一步!牢记三大禁忌:不生食淡水鱼、虾,包括鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹等;。
不食用未完全煮熟的淡水鱼虾,比如烤小鱼、煎鱼块,一定要确保鱼肉内部熟透;生腌海鲜也可能存在寄生虫和致病菌,尽量少吃或不吃讲卫生:生熟分开,避免交叉污染处理食材时,切生鱼肉的刀、砧板要和切熟食的严格区分,最好单独配备一套;。
盛放生鱼的碗碟、筷子,必须彻底清洗消毒后,才能用来盛放熟食此外,患者的粪便要做好消毒处理,避免污染水源和鱼塘,切断传播链条综合|东莞日报 东莞寮步医院标题:《密密麻麻!男子吃了一次,胆管竟爬满虫子……很多广东人爱吃》。
来源: 深圳特区报



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