一直有个疑问,新冠的无症状感染者是如何定义的各类疫情数据持续披露,不少人都会有疑问,为什么各地的无症状比例不一样?首先,我们假设分类都按照诊疗方案和防控方案(目前均为第九版),关于分类,防控方案是这么说的:。

可以看出,无症状感染者在防控方案里的定义还是很明确的。确诊和疑似病例定义按诊疗方案。疑似病例,似乎是一个很久没有听说的名词了,似乎从我们生活中消失了。那让我们看看诊疗方案吧。先看大家熟悉的确诊病例:
好了,确诊病例首先要是疑似病例,然后核酸阳性(或存在特定抗体,这个很少见,不是常用检测手段)。那我们还是要关注下疑似病例:
流行病学史:
根据发达地区流调经验,这个大部分是有的,不过可能有少部分人的确是找不到,或许在流调能力差的区域,也可能会有遗漏。关键的临床表现:
1 发烧和呼吸道症状 2 肺部影像特征3 血检病毒感染特征所以,确定一个疑似病例,至少需要2项临床表现现在防疫中,是否可以对每个收治的感染者进行血检和CT(或者胸片)呢?对此我是存在疑问的,根据疫情高峰比较多的亲历者的描述,很少能看到有血检的描述,CT资源也是很紧张的,没有能力逐个进行,一般就选择呼吸道症状较为严重的进行。
凑不够2个(流调缺失的感染者是3个),严格按方案分类,不是疑似病例不是疑似病例,也就不是确诊病例核酸阳性,发烧咳嗽(未做血检、CT或)的人怎么办,此类人在奥密克戎大规模爆发,资源受限时还占了比较大的比例。
基于防疫实际,肯定不能放回家自由活动此类人群介于无症状感染者、确诊病例轻症之间,那就参照无症状和轻症的收治方案,由方舱隔离收治观察即可处理问题解决了,但还存在另一个问题——上报根据传染病防治法,对各类传染病例都要进行上报。
对追求防疫效果的部门来讲,显然是少一些好所以在这类模糊病例的分类时,大部分城市都倾向于往无症状报所以部分城市在防治力量充裕、要求严格时,是可以进行充分的流调和检验(按我的就医经验,一般病毒感染血检出现病毒感染的血相应该是比较容易的),所以就会出现比较多的确诊病例。
在条件较为缺乏的地区,做不到应检尽检,就会出现比较多的无症状感染者


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