在昨天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，有关专家解读最新公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版）》，无症状感染者也可能成为传染源，“呼吸道症状”列入疑似病例判断标准，而气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
气溶胶和消化道等传播途径尚待明确对于病毒的传播途径，第四版诊疗方案中的描述是“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播”，第五版诊疗方案则为“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，目前大部分病例都是以呼吸道传播、飞沫传播为主，但是粪便当中也检查出核酸检测阳性，所以也不排除经消化道传播的可能性方案中对于传播途径的描述是基于疾病的临床和发生、发展特点，及时把相关经验纳入其中，以指导临床的实践。
“第四版诊疗方案中已经把粪便的检查作为送检标本之一”国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示，包括鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便在内的标本，都是可以送检的，因为在这些标本中都可能会发现核酸阳性。
李兴旺表示，新型冠状病毒有没有气溶胶传播的情况，目前是不明确的，包括在粪便中查到病毒后会不会有肠道传播途径，目前也没有更多的证据无症状感染者也可能成为传染源新版诊疗方案将传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。
无症状感染者也可能成为传染源”病例诊断分型里增加了“轻型”，变为“轻型、普通型、重型和危重型”四类“随着检测能力的提高，我们发现新型冠状病毒感染的肺炎不仅有肺炎的表现，有一部分病人表现比较轻，没有肺炎”李兴旺表示，这部分病人有发热，有中低热、轻微乏力，偶尔有干咳，病程史中没有肺炎。
这些患者虽然病情轻，但是仍然具有传染性“在诊断分型中，我们把这一型加在里面，是为了把这部分病人进行隔离治疗，更好地控制传染源同时也对病人的基本特征进行了更加详细的描述”“有呼吸道症状”可能被列为疑似患者
在第五版诊疗方案中，有关疑似病例判断的标准，除了“发热”，还加入了“有呼吸道症状”“我们发现轻症病人有低热或者呼吸道表现，所以，对疑似病例中的发热症状做了更正，增加了‘发热或有呼吸道症状’”李兴旺透露，目的也是为了早期发现病人，早期诊断、早期隔离治疗。
“未来有可能因此导致疑似病例数量的增加”李兴旺说，如果能够及早把这部分不太典型的病例搜索出来，对于控制疫情、控制传染源也是很有好处的本报记者 刘欢
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